बोन मैरो ट्रांसप्लांट एक चिकित्सा उपचार है जो आपकी बोन मैरो को स्वस्थ कोशिकाओं के साथ बदल देता है। प्रतिस्थापन सेल्स या तो आपके शरीर से या डोनर (दाता) से आ सकती हैं।बोन मैरो ट्रांसप्लांट को स्टेम सेल ट्रांसप्लांट या, विशेष रूप से हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल ट्रांसप्लांट भी कहा जाता है।
प्रत्यारोपण का उपयोग कुछ प्रकार के कैंसर, जैसे ल्यूकेमिया, मायलोमा, और लिम्फोमा, और अन्य रक्त और प्रतिरक्षा प्रणाली के रोगों के इलाज के लिए किया जा सकता है जो अस्थि मज्जा को प्रभावित करते हैं।
बोन मैरो ट्रांसप्लांट बोन मैरो को बदलने के लिए की जाने वाली एक मेडिकल प्रक्रिया है जिसे बीमारी, संक्रमण या कीमोथेरेपी द्वारा क्षतिग्रस्त या नष्ट कर दिया गया है। इस प्रक्रिया में ब्लड स्टेम सेल्स को प्रत्यारोपण करना शामिल है, जो बोन मैरो की यात्रा करते हैं जहां वे नई रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करते हैं और नए मैरो के विकास को बढ़ावा देते हैं।
बोन मैरो आपकी हड्डियों के अंदर स्पंजी, वसायुक्त ऊतक है। यह रक्त के निम्नलिखित भागों का निर्माण करता है:
- लाल रक्त कोशिकाएं, जो पूरे शरीर में ऑक्सीजन और पोषक तत्व ले जाती हैं
- सफेद रक्त कोशिकाएं, जो संक्रमण से लड़ती हैं
- प्लेटलेट्स, जो थक्कों के गठन के लिए जिम्मेदार हैं
बोन मैरो में अपरिपक्व रक्त बनाने वाली स्टेम कोशिकाएं भी होती हैं जिन्हें हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल या एचएससी के रूप में जाना जाता है। अधिकांश कोशिकाएं पहले से ही विभेदित हैं और केवल स्वयं की प्रतियां बना सकती हैं। हालाँकि, ये स्टेम कोशिकाएँ विशिष्ट नहीं हैं, जिसका अर्थ है कि वे कोशिका विभाजन के माध्यम से गुणा करने की क्षमता रखते हैं और या तो स्टेम सेल या अलग रहते हैं और कई अलग-अलग प्रकार की रक्त कोशिकाओं में परिपक्व होते हैं। अस्थि मज्जा में पाया जाने वाला एचएससी आपके पूरे जीवनकाल में नई रक्त कोशिकाएं बनाएगा।
एक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण आपके क्षतिग्रस्त स्टेम कोशिकाओं को स्वस्थ कोशिकाओं के साथ बदल देता है। यह आपके शरीर को संक्रमण, रक्तस्राव विकारों या एनीमिया से बचने के लिए पर्याप्त सफेद रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स या लाल रक्त कोशिकाओं को बनाने में मदद करता है।
स्वस्थ स्टेम कोशिकाएं दाता से आ सकती हैं, या वे आपके शरीर से आ सकती हैं। ऐसे मामलों में, कीमोथेरेपी या विकिरण उपचार शुरू करने से पहले स्टेम कोशिकाओं को काटा या उगाया जा सकता है। उन स्वस्थ कोशिकाओं को तब प्रत्यारोपण में संग्रहीत और उपयोग किया जाता है।
क्यों आपको बोन मैरो ट्रांसप्लांट की आवश्यकता हो सकती है?
बोन मैरो ट्रांसप्लांट तब किया जाता है जब किसी व्यक्ति का मैरो ठीक से काम करने के लिए पर्याप्त स्वस्थ नहीं होता है। यह पुराने संक्रमण, बीमारी या कैंसर के उपचार के कारण हो सकता है। बोन मैरो ट्रांसप्लांट के कुछ कारणों में शामिल हैं:
- अप्लास्टिक एनीमिया, जो एक विकार है जिसमें मज्जा नए रक्त कोशिकाओं को बनाना बंद कर देता है
- कैंसर जो मज्जा को प्रभावित करता है, जैसे कि ल्यूकेमिया, लिम्फोमा और कई मायलोमा
- कीमोथेरेपी के कारण क्षतिग्रस्त अस्थि मज्जा
- जन्मजात न्यूट्रोपेनिया, जो एक विरासत में मिला विकार है जो आवर्ती संक्रमण का कारण बनता है
- सिकल सेल एनीमिया, जो एक विरासत में मिला रक्त विकार है, जो मिस्पेन लाल रक्त कोशिकाओं का कारण बनता है
- थैलेसीमिया, जो एक विरासत में मिला रक्त विकार है जहाँ शरीर हीमोग्लोबिन का असामान्य रूप बनाता है, लाल रक्त कोशिकाओं का एक अभिन्न अंग है
बोन मैरो ट्रांसप्लांट के साथ जुड़ी हुई जटिलताएँ क्या हैं?
एक बोन मैरो ट्रांसप्लांट को एक प्रमुख चिकित्सा प्रक्रिया माना जाता है और आपके अनुभव के जोखिम को बढ़ाता है:
- रक्तचाप में गिरावट
- सरदर्द
- जी मिचलाना
- दर्द
- सांस लेने में कठिनाई
- ठंड लगना
- बुखार
- आपकी उम्र
- आपका समग्र स्वास्थ्य
- वह बीमारी जिसका आप इलाज कर रहे हैं
- आपके द्वारा प्राप्त किया गया प्रत्यारोपण का प्रकार
- ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट रोग (जीवीएचडी), जो एक ऐसी स्थिति है जिसमें दाता कोशिकाएं आपके शरीर पर हमला करती हैं
- ग्राफ्ट की विफलता, जो तब होती है जब प्रत्यारोपित कोशिकाएँ नियोजित के रूप में नई कोशिकाओं का उत्पादन शुरू नहीं करती हैं
- फेफड़े, मस्तिष्क और शरीर के अन्य भागों में रक्तस्राव
- मोतियाबिंद, जो आंख के लेंस में बादल होने की विशेषता है
- महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान
- प्रारंभिक रजोनिवृत्ति
- एनीमिया, जो तब होता है जब शरीर पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन नहीं करता है
- संक्रमणों
- मतली, दस्त, या उल्टी
- म्यूकोसाइटिस, एक ऐसी स्थिति है जो मुंह, गले और पेट में सूजन और खराश पैदा करती है
बोन मैरो ट्रांसप्लांट के प्रकार
बोन मैरो ट्रांसप्लांट के दो प्रमुख प्रकार हैं। उपयोग किया जाने वाला प्रकार उस कारण पर निर्भर करेगा जो आपको प्रत्यारोपण की आवश्यकता है।
ऑटोलॉगस ट्रांसप्लांट्स
ऑटोलॉगस ट्रांसप्लांट में एक व्यक्ति की अपनी स्टेम कोशिकाओं का उपयोग होता है। वे आम तौर पर कीमोथेरेपी या विकिरण जैसी कोशिकाओं के लिए हानिकारक चिकित्सा की शुरुआत से पहले आपकी कोशिकाओं की कटाई करते हैं। उपचार किए जाने के बाद, आपकी अपनी कोशिकाएं आपके शरीर में वापस आ जाती हैं।
इस प्रकार का ट्रांसप्लांट हमेशा उपलब्ध नहीं होता है। इसका उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब आपके पास एक स्वस्थ अस्थि मज्जा हो। हालांकि, यह जीवीएचडी सहित कुछ गंभीर जटिलताओं के जोखिम को कम करता है।
एलोजेनिक ट्रांसप्लांट्स
एलोजेनिक ट्रांसप्लांट में दाता से कोशिकाओं का उपयोग शामिल होता है। दाता एक करीबी आनुवंशिक मैच होना चाहिए। अक्सर, एक संगत रिश्तेदार सबसे अच्छा विकल्प होता है, लेकिन जेनेटिक मैच एक डोनर रजिस्ट्री से भी मिल सकते हैं।
यदि आपके पास एक शर्त है जो आपके अस्थि मज्जा (बोन मैरो ) को नुकसान पहुंचाती है, तो एलोजेनिक प्रत्यारोपण आवश्यक है। हालांकि, उन्हें कुछ जटिलताओं का खतरा अधिक है, जैसे कि जीवीएचडी। संभवतः आपको अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए ऑनमेन्डेंस भी लगाना होगा ताकि आपका शरीर नई कोशिकाओं पर हमला न करे। इससे आप बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील हो सकते हैं।
एक एलोजेनिक ट्रांसप्लांट की सफलता इस बात पर निर्भर करती है कि डोनर सेल्स आपके खुद से कितनी बारीकी से मेल खाते हैं।
बोन मैरो ट्रांसप्लांट कैसे किया जाता है
जब आपका डॉक्टर सोचता है कि आप तैयार हैं, तो आपके पास प्रत्यारोपण होगा। प्रक्रिया रक्त आधान के समान है।
यदि आपके पास एक एलोजेनिक प्रत्यारोपण है, तो अस्थि मज्जा कोशिकाओं को आपकी प्रक्रिया से एक या दो दिन पहले आपके दाता से काटा जाएगा। यदि आपकी स्वयं की कोशिकाओं का उपयोग किया जा रहा है, तो उन्हें स्टेम सेल बैंक से पुनर्प्राप्त किया जाएगा।
कोशिकाओं को दो तरीकों से एकत्र किया जाता है।
एक अस्थि मज्जा फसल के दौरान, कोशिकाओं को एक सुई के माध्यम से दोनों हिपबोन से एकत्र किया जाता है। आप इस प्रक्रिया के लिए संज्ञाहरण के तहत हैं, जिसका अर्थ है कि आप सो रहे होंगे और किसी भी दर्द से मुक्त होंगे।
ल्यूकेफेरिस
ल्यूकेफेरिस के दौरान, अस्थि मज्जा से और रक्तप्रवाह में स्टेम कोशिकाओं को स्थानांतरित करने में मदद करने के लिए एक दाता को पांच शॉट दिए जाते हैं। रक्त को एक अंतःशिरा (IV) रेखा के माध्यम से खींचा जाता है, और एक मशीन सफेद रक्त कोशिकाओं को अलग करती है जिसमें स्टेम कोशिकाएं होती हैं।
एक सुई जिसे केंद्रीय शिरापरक कैथेटर, या एक बंदरगाह कहा जाता है, आपके सीने के ऊपरी दाहिने हिस्से पर स्थापित किया जाएगा। यह नए स्टेम सेल वाले तरल पदार्थ को सीधे आपके दिल में प्रवाहित करने की अनुमति देता है। फिर स्टेम सेल आपके पूरे शरीर में फैल जाते हैं। वे आपके रक्त के माध्यम से और अस्थि मज्जा में प्रवाहित होते हैं। वे वहां स्थापित हो जाएंगे और विकसित होने लगेंगे।
पोर्ट को जगह में छोड़ दिया जाता है क्योंकि अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण कुछ दिनों के लिए कई सत्रों में किया जाता है। कई सत्र नई स्टेम कोशिकाओं को अपने शरीर में खुद को एकीकृत करने का सबसे अच्छा मौका देते हैं। उस प्रक्रिया को एनक्रिप्टमेंट के रूप में जाना जाता है।
इस पोर्ट के माध्यम से, आपको रक्त आधान, तरल पदार्थ और संभवतः पोषक तत्व भी प्राप्त होंगे। आपको संक्रमण से लड़ने और नए मज्जा को बढ़ने में मदद करने के लिए दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप उपचारों को कितनी अच्छी तरह से संभालते हैं।
इस दौरान, आपको किसी भी जटिलता के लिए बारीकी से देखा जाएगा।
बोन मैरो ट्रांसप्लांट के बाद क्या उम्मीद करें
बोन मैरो ट्रांसप्लांट की सफलता मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करती है कि दाता और प्राप्तकर्ता आनुवंशिक रूप से कितने निकट से मेल खाते हैं। कभी-कभी, असंबद्ध दाताओं के बीच एक अच्छा मैच ढूंढना बहुत मुश्किल हो सकता है।
आपकी संलग्नता की स्थिति की नियमित रूप से निगरानी की जाएगी। यह आमतौर पर प्रारंभिक प्रत्यारोपण के बाद 10 से 28 दिनों के बीच पूरा होता है। उत्कीर्णन का पहला संकेत एक बढ़ती हुई सफेद रक्त कोशिका गिनती है। इससे पता चलता है कि प्रत्यारोपण नई रक्त कोशिकाओं को बनाने के लिए शुरू हो रहा है।
बोन मैरो ट्रांसप्लांट के लिए विशिष्ट पुनर्प्राप्ति समय लगभग तीन महीने है। हालाँकि, आपको पूरी तरह से ठीक होने में एक साल तक का समय लग सकता है। पुनर्प्राप्ति कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें शामिल हैं:
- इलाज किया जा रहा है
- कीमोथेरपी
- विकिरण
- डोनर मैच
- जहां प्रत्यारोपण किया जाता है
सोर्स : www.cancer.gov और www.healthline.com
 क्या है?){kind=link}